风疹从接触传染到症状呈现,要颠末14~21天红色一片在线旁观。
病初1~2天症状很轻,可有低热或中度发热,轻细咳嗽、乏力、胃口欠好、咽痛和眼发红等轻度上呼吸道症状红色一片在线旁观。病生齿腔粘膜光滑,无充血及粘膜斑,耳后、枕部淋凑趣肿大,伴轻度压痛。凡是于发热1~2天后呈现皮疹,皮疹先从面颈部起头,在24小时蔓延到全身。皮疹初为稀少的红色斑丘疹,以后面部及四肢皮疹能够交融,类似麻疹。出疹第二天起头,面部及四肢皮疹可酿成针尖样红点,如猩红热样皮疹。皮疹一般在3天内敏捷消退,留下较淡色素冷静。在出疹期体温不再上升,病儿常无疾病觉得,饮食游玩如常。风疹与麻疹差别,风疹全身症状轻,无麻疹粘膜斑,伴随耳后、颈部淋凑趣肿大。风疹颠末优良,预后佳,并发症少,但妊妇(4个月内的早期妊娠)传染风疹病毒后,病毒能够通过胎盘传给胎儿引起先本性风疹,发作先天畸形,如失明、先本性心脏病、耳聋和小头畸形等。因而,妊妇在妊娠早期尽可能制止与风疹病人接触,同时接种风疹减毒活疫苗。一旦发作风疹,应考虑中行妊娠。病人应及时隔离治疗,隔离至出疹后1周。病人应卧床歇息,赐与维生素及富有营养易消化食物,如菜末、肉末、米粥等。留意皮肤 清洁卫生,细菌继发传染。风疹并发症很少,一旦发作收气管炎、肺炎、中耳炎或脑膜脑炎等并发症时,应及时治疗。对亲近接触者加强医学察看,留意皮疹与发热,以利及早发现病人。幼托机构的接触班级,在暗藏期内应与其他班级隔离,不收重生,避免传布。病因病理 中医学认为本病是因为外感风热时邪,由口鼻而人,郁于肺卫,蕴于肌腠,与气曲相搏,发于皮肤所致。现代医学认为本病由风疹病毒(RNA病毒)通过空气飞沫传布侵入人体,在呼吸道粘膜增殖后进入血液轮回引起原发性病毒血症,可通过白细胞到网状内皮系统.受染的网状内皮细胞坏死,病毒释放再次入血,引起继发性病毒血症,呈现发热,呼吸道症状及淋凑趣肿大. 治疗 (一)通俗康复疗法 加强护理,室内空气连结新颖,加强营养.隔离至出疹后5天. 二)中医分型与中药治法 1.邪郁在表 . 发热恶风,喷嚏,流涕,伴随微咳,精神倦怠,胃纳欠佳,疹色浅红,先起于头面,躯干,髓后广泛四肢散布平均,稀少藐小,2—3天消退,有痒感,耳后及枕部痰核肿大,苔薄白,舌量偏红。[治法]疏风清热 [方药] 银翘散加减:金银花12克,连翘45克,竹叶45克,牛蒡子12克,桔梗12克,荆芥12克,薄荷45克,豆豉12克,辛夷花12克,白前13克,甘草4克. 2.邪毒内盛 高热,口渴,心烦不宁,疹色鲜红或紫暗,疹点较密、便黄少,舌量红,苔黄糙。[治法] 清热解毒凉血. [方药] 透疹凉解汤加减:桑叶45克,菊花45克,薄荷45克,牛蒡子12克,蝉衣7克,连翘12克,黄连7克,紫花地丁12克,赤芍12克,红花7克,甘草4克.口渴甚者加天花粉,鲜芦根,大便干结加全瓜蒌、郁李仁等. 三)现代西医西药治疗办法 次要是撑持疗法,对症治疗.可酌情赐与退热剂,行咳剂及麻醉剂.喉痛用复方硼砂液漱口,皮肤瘙痒可用炉甘石洗剂或生油涂拭,结膜炎用o.25%氧霉素滴眼液或10%醋酸磺胺液滴眼数日。(四)单味药与经历方治法 (1)芫荽(香菜)35克或西河柳1把,煎水服. (2)浮萍、苦参各7克,麻黄、蝉蜕、甘草各3克,白蒺藜、地肤子、生苡仁各45克,僵蚕6克,水煎服,每日1剂,分3次服.治小儿风疹。(3)花生油50克,煮沸后稍冷参加薄荷叶30克,完全冷却后过滤去渣,外涂皮肤痒处,有行痒感化. (五)中成药治疗: , (1)犀角化毒丸:每次1丸,每日2次,用于邪毒内盛。(2)板蓝根冲剂,每次1包,每日3次:用于邪郁在表. (3)银翘解毒片:每次1片,每日3次。(六)饮食疗法 (1)银翘解毒粥:金银花、连翘,淡豆豉、竹叶、荆芥各10克,芦根15克,牛蒡子、甘草各6克,粳米100克。上8味药洗净煎汁,去渣,再煮洗净的粳米成粥,待粥将熟时,参加上药汁,煎1—2沸即可.分2次,迟早温热服。本粥辛凉解表,清热解毒。适用于温病初起,发热微恶风寒,头痛,无汗,或汗而不多,口渴,咳嗽咽痛,舌尖虹,舌苔薄黄,脉浮数.留意:外感风寒,恶寒重,发热轻不宜用. (2)清营粥:生地15~30克,竹叶卷心6克,银花10克,犀角3克(用水牛角6—10克代),粳米100克。将生地、竹叶卷心、银花、水牛角洗净,同入砂锅煎汤,取汁去渣,再入洗净的粳米,同煮为稀粥.每日2~3次,温热服食. 本粥清营泄热,兼以透表.适用于营分热盛。症见身热,夜间尤甚,烦燥,咽干但不欲饮,舌量红绛,无苔,脉细数.留意:脾胃虚寒者忌用. 预防与护理: 1.发现风疹病儿,应立即隔离,隔离至出疹后5天。2.风疹流行期间,不带易感儿童去公共场合,制止与风疹患儿接触。庇护妊妇,尤其妊娠初期2-3个月内,制止接触风疹患儿。3.患儿卧床歇息,制止间接吹风,避免受凉后复感新邪,加沉痾情。发热期间,多饮水。饮食宜油腻和容易消化,不吃煎炸与油腻之物。4.避免播搔破皮肤,引起传染。辨异 风疹与风疹团(风疹块)一字之差,曾发作因有风疹团病史误认为是风疹而考虑末行妊娠的病例。事实上,风疹团是荨麻疹的别号,与本病无关。风疹 病证名。出《备急令媛要方》。别名风痧。是一种较轻的出疹性流行症。多见于五岁以下的婴幼儿,流行于冬春季节。症见疹点藐小淡红,出没较快,退后无落屑及疹痕,状如痧子。多由外感风热时邪,郁于肌表,发于皮肤所致。治宜清热解毒,用银翘散或加味消毒饮
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