眼看着肚子里的孩子一点点长大
是怀孕的妈妈们最幸福的事
大鹏25岁的杜女士
正沉浸在初为人母的喜悦中
没想到一个突来的意外
让她和宝宝陷入了危险的境地
幸好遇到了“艺高人胆大”的
深圳市大鹏新区妇幼保健院妇科团队
为她做了一个巧妙的手术
既解除了病痛，也保住了宝宝
怀胎6月，突感腹痛
近日，已怀胎6个月的杜女士突然感到下腹部疼痛难忍，由家人陪同到新区妇保院就诊。杜女士说，自己右下腹部疼痛最明显，且恶心呕吐2次。
可怕的囊肿让医生也头疼
超显示，杜女士右侧妇科附件区有一个6.5厘米×4.5厘米的囊肿，门诊医生考虑她为“卵巢囊肿蒂扭转”，并收入该院妇科。
妇科主任谭艳在结合B超诊断后，初步考虑杜女士为妊娠合并卵巢囊肿蒂扭转，但考虑患者已怀孕24周，病情复杂，手术难度大。
究竟什么是卵巢囊肿蒂扭转？
为什么医生们会如此紧张？
◉ 卵巢囊肿蒂扭转是一种常见的妇科急腹症，大约10%的卵巢囊肿会并发蒂扭转。
新区妇保院妇科主任谭艳
卵巢囊肿或肿瘤有一个蒂，其中包括输卵管、骨盆漏斗韧带和卵巢固有韧带，当蒂沿着一个方向旋转时，称为卵巢囊肿或卵巢肿瘤扭转，一旦发生卵巢囊肿蒂扭转，供给卵巢囊肿的血管就会扭曲，致使卵巢囊肿缺血，甚至坏死破裂，引起剧烈腹痛。
谭艳表示，卵巢囊肿或肿瘤患者突然改变体位时，或妊娠期、产褥期子宫大小、位置改变时易发生蒂扭转。
一般来讲不超过5cm的卵巢囊肿
是不需要手术的
普通的物理治疗和药物治疗就可以了
但是如果出现了蒂扭转即便囊肿
不超过5cm也必须手术了
多学科配合，手术有惊无险
由于这次的患者是一位已怀胎6个月的孕妇，情况非常特殊。院长方光光、谭艳与多学科团队商议后考虑为她进行单孔腹腔镜手术，可最大限度保证母婴平安。
征得杜女士及其家属同意后，新区妇幼院立即开通了绿色通道，通过多学科配合，医护仅用6分钟便完成了所有的术前准备和生命体征监测，为杜女士进行单孔腹腔镜下右侧附件切除术。
新区妇保院业务副院长方光光
一般单孔腹腔镜手术建议在孕13周左右进行，而考虑此时子宫增大，术中操作可能损伤子宫，气腹压力也可能刺激子宫收缩，胎儿现成熟度极低，导致晚期先兆流产或流产，因此难度非常大，需要妇科、麻醉科、儿科、外科等多科室高度配合。同时，为了尽量避免刺激子宫，医生选用了气管插管的麻醉方式。
医生在杜女士的肚脐上沿做长约4厘米的弧形切口，先利用双击电凝再用超声刀离断蒂部，切除右侧附件。
为保证母婴健康，医生使用了抑制子宫收缩的药物，减少手术对子宫的刺激，并在术中始终密切观察胎儿情况。整个手术只用了20分钟，过程中胎儿胎心保持正常，无宫缩出现。
最终
杜女士既保住了胎儿
也保住了卵巢，继续妊娠
术后新区妇保院又对杜女士进行了精心护理和严密的病情及胎心监测。目前，杜女士恢复情况良好，无子宫收缩和其他不适，手术切口也逐渐愈合。
本土医疗队伍经得起考验
自大鹏新区医疗健康集团成立后，在牵头单位市二医院的技术和人才支持下，新区妇保院已在妇科、外科广泛开展单孔腹腔镜手术，此次单孔腹腔镜卵巢囊肿蒂扭转手术尚属新区首例，而合并妊娠24周更在全市罕见。
新区妇幼院院长吴道深
这类过去在新区没法开展的疑难复杂三四类手术，现在已可日常开展。
通过市二医院医疗专家的传帮带，新区妇幼院已建立起一支素质过硬的本土医疗队伍。
让我们一起期待
大鹏的本土医疗队伍日渐壮大
以后大鹏人的疑难复杂手术
在本地就能解决啦！
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