广东卫计委:那53种常见病 门急诊原则上不消输液
信息时报讯 市民留意了，此后在下层医疗卫活力构就医，那53种常见病多发病在门急诊原则上不需要输液深圳市卫人委。记者在深圳市卫计委官网看到，该网站早在本年的7月19日挂出了广东省卫计委办公室下发的红头文件《关于加强下层医疗卫活力构静脉输液办理的通知》（以下简称《通知》）。该《通知》要求各地要遵照世界卫生组织倡导的“能口服就不打针，能肌肉打针的就不静脉打针”的用药原则，还详细明白了能够静脉输液的指征和门急诊能够输液的疾病。
信息时报记者近日从广州越秀区、海珠区一些社区病院领会到，他们暂未收到此通知深圳市卫人委。而记者查询广州市卫计委官方网站，也未查到此文件。
明白：三种情况下才利用输液此前，时报记者曾报导“本年全省卫生严重行政决策此中一项是打消通俗门诊抗菌药物输液”深圳市卫人委。近日，记者发现该项行政决策有了新停顿。广东省卫计委办公室7月17日落款下发的《通知》指出，在下层医疗卫活力构，53种常见病多发病在门急诊原则上不需要输液。
《通知》指出，不合理利用静脉输液会带来医药费用上涨、就医时间耽误、医疗风险增加等一系列问题深圳市卫人委。各地要遵照世界卫生组织倡导的“能口服就不打针，能肌肉打针的就不静脉打针”的用药原则加强对医师培训和指点。《通知》还明白指出，只要在患者呈现吞咽困难、严峻吸收障碍(如吐逆、严峻腹泻等)， 以及呈现病情危重，开展敏捷，药物在组织中宜到达高浓度才气告急处置那三种情况下才利用静脉输液。
强调：确需输液需附情况申明广东省卫计委办公室在《通知》中强调，尽可能削减没必要要静脉输液，并明白了门急诊原则上无需静脉输液治疗的常见病多发病深圳市卫人委。记者看到，明白了原则上不输液的疾病，但不料味着全数一刀切。《通知》指出，此后治疗中，下层病院医生关于53种疾病的患者，原则上不接纳静脉输液，确需输液的应附情况申明。
《通知》还要求，各地要组织下层医疗卫活力构对门急诊静脉输液情况停止摸底，摸清现阶段存在的次要问题，并采纳响应干涉办法, 勤奋降低不合理利用静脉输液比例深圳市卫人委。
要求：按期开展输液处方点评《通知》要求，下层医疗卫活力构要在开展处方标准性点评的根底上，组织开展静脉输液处方点评，重点存眷输液的需要性深圳市卫人委。要严酷施行《处方办理法子》《医疗机构药事办理规定》等，加强处方审核，对用药不适宜处方，药师应当告知处方医师，请其确认或者从头开具处方；对严峻不合理用药或者用药错误，应当回绝调剂，记录并告知处方医师，根据有关规定陈述。
同时，下层医疗卫活力构要加强处方点评系统建立，严酷落实不合理用药干涉办法，成立临床合理用药办理的长效工做机造深圳市卫人委。各下层医疗卫活力构每月随机抽查1周门急诊处方至少30例(很多于6种常见病多发病，涵盖内科、外科、妇科、儿科等)。对抽查处方(用药医嘱)停止点评，发现存在或潜在的问题，造定并施行干涉和改良办法，跟踪办理，持续改良。同时，《通知》要求各级卫生计生行政部分进一步加强静脉输液办理监视查抄，加大宣布道育，科学引导医务人员和群寡准确对待输液问题。
53种不需要输液治疗的疾病内科1.上呼吸道传染:通俗伤风、病毒性咽喉炎
2.急性气管收气管炎,体温38以下
3.收气管扩张无急性炎症者
4.收气管哮喘处于慢性持续期和缓解期
5.肺结核(播散型肺结核除外)
6.间量性肺疾病无明显呼吸困顿
7.慢性阻塞性肺疾病缓解期
8.无并发症的水痘、流行性腮腺炎、风疹
9.高血压亚急症
10.慢性浅表性胃炎
11.无水、电解量紊乱的非传染性腹泻
12.单纯幽门螺旋杆菌传染
13.轻度结肠炎
14.无并发症的消化性溃疡
15.具有明白病因的轻度肝功用损害
16.屡次就诊未发现器量性病变考虑功用性胃肠病
17.急性膀胱炎
18.无合并症的自觉性气胸
19.单纯的房早、室早
20.无急性并发症的内排泄代谢性疾病
21.无特殊并发症的、阿尔茨海默病(老年痴呆)、面肌痉挛、运动神经元疾病、多发性抽动症、睡眠障碍、焦虑、抑郁症、偏头痛
22.癫痫(癫痫持续形态、癫痫频繁爆发除外)
23.无特殊并发症的脑血管疾病的一、二级预防(脑血管疾病的非急性期)
24.无特殊并发症的肾性贫血、肾病综合征、慢性肾小球肾炎、卵白尿
外科1.体表肿块切除术后
2.轻症体表传染(无发热,血象一般)
3.轻度软组织挫伤
4.小型体表清创术后
5.浅静脉炎
6.老年性骨关节炎
7.非急性期腰椎间盘凸起症
和椎管狭小症
8.闭合性非手术治疗的四肢骨折
9.慢性劳损性疾病
10.慢性膀胱炎
11.慢性前列腺炎
12.前列腺增生
13.无合并症的肾结石
14.精囊炎
15.急性鼻炎、各类慢性鼻-鼻窦炎、过敏性鼻炎、急性鼻窦炎无并发症者
16.急性单纯性咽炎、慢性咽炎、急性单纯性扁桃体炎
17.急性喉炎(重症除外)、慢性喉炎
18.急慢性外耳道炎、急慢性中耳炎无并发症者、外耳道湿疹、鼓膜炎
妇科1.慢性盆腔炎
2.慢性质宫颈炎
3.无症状的子宫肌瘤
4.前庭大腺囊肿
5.阴道炎、外阴炎
6.原发性痛经
7.不合并贫血月经不调(功血)
儿科
1.上呼吸道传染:病程3天以内,体温38 以下,精神形态好深圳市卫人委。
2.小儿腹泻病:轻度脱水能够口服补液者深圳市卫人委。
3.毛细收气管炎:轻度喘气者深圳市卫人委。
4.手足口病或疱疹性咽峡炎:无发热、精神形态好,血象不高者深圳市卫人委。
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