深圳商报•读创客户端记者 赵鸿飞 通讯员 吴璨
如果有一天，血浓于水的家人，变成了陌生人，你会怎么做？阿尔茨海默症，也称为老年痴呆症，让很多家庭体验到了家人失去记忆、无理取闹、甚至智力倒退成“婴儿”的痛苦。目前学界普遍认为，它无法预防、无法治愈，被认为是一种永远不能回头的疾病。
医生们一直在孜孜不倦地寻找击破这一疾病的办法，哪怕是延缓病情，都将为患者和家属带来极大安慰。惊喜的是，近日，深圳市人民医院神经内科在国内首创了一种创新疗法，在一位52岁早期阿尔茨海默症患者身上获得明显的逆转效果，成为治疗阿尔茨海默症历史上里程碑式的突破，为所有患者带来新的希望。
52岁大叔突发记忆衰退，竟是TA对大脑发动“偷袭”
余叔（化名）今年52岁，是一位有30多年病史的严重抑郁症、焦虑症患者，家居深圳，为了对抗“心魔”，常年都在广州接受抑郁症相关治疗，服用大剂量的抗抑郁药物。
30年都这么过来了，最近他的妻子却发现余叔越来越不对劲。“老余，你不是昨天刚去过医生那里吗？怎么今天又去？”原来余叔前一天看过医生，第二天却完全没有印象。妻子回想近一个月以来，这样健忘的情况屡屡发生，她坚持带着余叔来到了深圳市人民医院神经内科就诊。经过一系列检查，余叔被确诊为早期阿尔茨海默症。
阿尔茨海默症是一种隐袭起病，呈渐进式发展的神经退行性疾病，多发于65岁及以上的人群，65岁以前发病者，被称为早老性痴呆，常见症状为记忆障碍、认知功能减退、行为和人格改变等。
夫妇二人一听检查结果，都有些不可置信：“才52岁，怎么会得老年痴呆呢？”
重重因素压垮大脑防线，“绝症”尚存一线逆转希望
安抚两人的情绪后，该院神经内科学科带头人、主任医师郭毅耐心地向他们解释。
第一，余叔有严重的抑郁焦虑障碍，长期以来一直依赖大剂量抗抑郁类药物，而当这类药物的剂量超出一定范围时，可能会带来引发认知功能障碍的潜在风险。
第二，余叔的母亲和外祖父均患有阿尔茨海默症，通过基因检查，也发现了余叔体内存在相关的风险基因，这意味着余叔患上阿尔茨海默症的概率比一般人大。
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夫妇俩听完陷入了迷茫，该怎么办？难道只能等待病情恶化而束手无策吗？
郭毅主任进一步解释，根据以往经验，这个病确实比较难治好，也不能逆转，但并不是完全没有希望！阿尔茨海默症从早期进展到中期通常需要3-5年，发展到重度需要8-12年，进入重度后患者将完全失去自理能力。
根据深圳市人民医院自主研发的E-CDS系统（即基于脑电认知风险评估系统）的详尽检查，结果显示余叔正处于中风险阶段。这一阶段虽具挑战性，但仍有机会遏制病情进一步恶化，可谓是及时干预的“黄金时间”。通过采取创新的治疗方案，病情有可能实现积极的逆转！
经过仔细沟通和反复确认，余叔了解了这套创新疗法后，决定放手一搏试试看。郭毅主任为他“私人订制”了一套创新的综合治疗方案，来应对余叔同时患有重度抑郁症和早期阿尔茨海默症的棘手病情，这套方案包括：
1. 大脑按摩器：重复经颅磁刺激(rTMS)
重复经颅磁刺激(rTMS)是一种无创的神经调控技术，它通过电磁感应产生磁脉冲，作用于大脑皮层，调节神经元的活动，通过激活沉睡的脑细胞，以无创、无痛的方式帮助改善余叔的记忆力，缓解焦虑情绪。
2. 大脑营养餐：地中海饮食
地中海饮食是当今公认的健康饮食方案，它要求人们摄入适量的水果、蔬菜、全谷物、豆类、鱼类和橄榄油，因为这几类食物富含抗氧化剂、omega-3脂肪酸和其他营养物质，能为大脑提供优质的”燃料”，帮助修复和保护脑细胞。
3. 大脑“撤拐”计划：脑力训练配合减药
鉴于余叔的病情与药物副作用之间存在的显著关联性，郭毅主任经慎重考量后，建议余叔采用rTMS技术替代药物治疗，并辅以系统化的脑力训练。在此基础上，将逐步减少抗焦虑药物种类及剂量，撤掉余叔大脑长期依赖的“拐杖”，直至实现全面停药，使大脑再次掌握独立运作的能力。
经过两年的悉心治疗以及家属的精心照料与配合，一个令人欣喜的结果终于显现。
成功逆转早期阿尔茨海默症，为老年痴呆患者点亮希望之光
两年后，依据E-CDS系统数字化、智能化及可视化的脑电监测结果，可以清晰地观察到：
余叔的认知功能显著增强，记忆力已恢复至正常水平；同时，抑郁焦虑症状也得到了有效的管理与控制；脑电状况已由中风险状态转变为低风险，最后到正常状态，并实现了抗抑郁药物的全面停药。
更令人振奋的是，余叔脑内的异常蛋白质沉积已完全消退，脑脊液中的Aβ标记物指标也恢复到了正常水平，这一显著变化标志着早期阿尔茨海默症实现了成功逆转！余叔同样流露出喜悦之情，这一年对他而言，是人生中最幸福的时光。
郭毅表示：“余叔的康复确凿地证明了通过综合化、个性化的治疗策略，即便是传统观念中‘无法逆转’的阿尔茨海默症，也有遏制乃至逆转的可能性。这一里程碑式的突破，为饱受阿尔茨海默症困扰的患者及家庭点亮了希望之光，同时，也为医学研究领域开辟了一条崭新的探索路径。”
年轻化趋势变高，早筛早诊早治疗将成必要手段
数据显示，阿尔茨海默症在中国的患者群体有扩大和年轻化的趋势，对于阿尔兹海默症预防和治疗的研究也显得越来越紧迫。日前《中国阿尔茨海默病报告2024》公开发布，报告显示，2021年我国现存的阿尔茨海默病及其他痴呆患病人数中60岁以下的早期阿尔茨海默病发病患者在调查中占到了21.3%，相比国际上5-10%的比例多出很多。
中山大学团队7月在柳叶刀子刊上发表了一篇研究预测指出，到2050年中国的痴呆症患者人数可能达到6630万人，占50岁以上人口的10.4%，比当前的痴呆症患者人数增长449%，揭示了未来几十年内可能出现的严峻挑战。
随着我国人口老龄化问题的日益严峻，对阿尔兹海默症（轻度认知障碍）进行早期筛查和诊断显得尤为重要，这同样是早期干预治疗的关键时期。在这个阶段，有30%-70%的病例能够得到稳定甚至逆转。遗憾的是，许多患者在确诊时，病情已经进展到中晚期，这无疑给治疗带来了极大的困难。医生建议，如果家中老人近期表现出记忆力减退等异常迹象，请务必及时带他们去医院进行认知功能的检查，以便实现早期诊断和干预。愿每个家庭都能享有健康和幸福。
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