4日深圳零新增！累计报告新冠肺炎病例462例

张文宏：现在的“无症状感染者”

和早期不一样

张文宏近日作客上海市科委和上海广播电视台融媒体中心联合推出的科普微课堂《大咖小灶》，针对疫情期间的一系列市民关心的科学问题进行解答。

他介绍，整体的“无症状”分成两部分，一部分病人的病症还没有发出来，医生称之为“潜伏者”；但是如果潜伏期到了，（病人）他还是没有症状，后来一直没有症状，那么这个时候他是处于感染的后期，感染到后期的话，他的传播率也远远低于潜伏期的病人。

张文宏说，现在虽然发现了一些“无症状感染者”，但事实上对于这些“无症状感染者”的密切接触者进行监测和隔离，医生都发现他的传播力非常有限，没有发现明显的传播。

他表示，从整个的疫情来看，这种所谓的“无症状感染者”事实上处于疫情最后的消化期。这次武汉的集中核酸检测，事实上也是为了进一步找到更多这样的人，加快对这一批病人的隔离治疗。相信中国的本土病例很快会到接近零的情况。

最新发现！肥胖者发展为“新冠”重症及危重症

的几率是正常体重者的3.4倍

近日，深圳市第三人民医院肝病医学中心陈军、蔡庆贤团队新冠研究论文 "Obesity and COVID-19 severity in a designated hospital in Shenzhen, China"（深圳市新冠指定收治医院肥胖与新冠严重程度分析）和 "COVID-19: Abnormal liver function tests"（新冠肝功能异常分析）分别被美国 NIH/CDC 新冠肺炎的防控指南和亚太肝病协会《COVID-19 大流行期间肝病和肝移植提供者的临床实践指南》引用。

该论文的研究显示，肥胖者发展为新冠肺炎重症及危重症的几率是正常体重者的 3.4 倍。

该研究纳入了从 2020 年 1 月 11 日至 2020 年 2 月 16 日深圳三院收治的 383 例成人 COVID-19 患者，随访至 2020 年 3 月 26 日。根据《中国成人超重和肥胖预防控制指南》规定，体重指数 ( BMI ) 低于 18.5kg/㎡为偏低体重，18.5-23.9kg/㎡之间为正常体重，24.0-27.9kg/㎡为超重，≥28kg/㎡为肥胖。

研究发现，383 例患者入院时体重正常者占 53.1%，体重低下者占 4.2%，超重者占 32.0%，肥胖者占 10.7%。与正常体重者相比，肥胖患者有咳嗽（P=0.03）和发烧（P=0.06）症状的比例升高，超重者发展为重症及危重症 COVID-19 的几率是正常体重者的 1.84 倍，而肥胖者发展为重症及危重症 COVID-19 的几率是正常体重者的 3.4 倍。在多因素分析中，控制了混杂因素后，与正常体重相比，肥胖男性患重症及危重症 COVID-19 的几率增加更加显著。

肥胖是全球范围内日益普遍的慢性病，在 SARS-CoV-2（新型冠状病毒）感染住院的成人中，本研究发现肥胖与严重 COVID-19 的进展显著相关，为临床建立重症患者的早期预警机制及医疗资源的合理配置提供理论依据。肥胖对 SARS-CoV-2 感染结局的潜在机制也可能成为重要的科学探索方向。本研究正式发表前曾分享在预印版 SSRN 网站上，受到热烈关注。在美国 NIH 和 CDC 发布的 COVID-19 指南中，该研究成为了关于 COVID-19 危险因素中肥胖因素的重要参考文献。因此，临床医生应密切关注肥胖患者，对其进行及时、积极的治疗。