儿童腹泻有五种常见类型:
1.生理性腹泻:有的宝宝刚出生不久就有黄绿色的稀便,大便频繁,但精神很好,没有呕吐,食欲一直很好。随着年龄的增长,添加辅食后腹泻自然消失。
患有生物性腹泻的儿童在摄入牛奶或鸡蛋等外来蛋白质后,甚至被阳光、风或衣服摩擦后,都容易出现皮肤湿疹和体温升高。
2.饮食不当:饮食不当引起的腹泻无季节性,是由于婴儿消化系统功能差,消化能力低,喂养不当造成的。如果食物缺乏蛋白质和碳水化合物,很容易在肠道内发酵而引起腹泻。婴幼儿进食过多、过少、喂养不规律、过早摄入过多淀粉和脂肪类食物、突然改变食物种类等都会引起消化功能障碍。消化不良引起的腹泻有发热、呕吐、食欲不振等症状。大便呈稀糊状,蛋花汤或水样,甚至有粘液。
3.气候因素:气候突变,腹寒使肠蠕动增加;天气过热减少了消化液的分泌,婴儿吃奶多,增加了消化道负担,容易诱发腹泻。这种腹泻有明显的气候因素,要注意孩子的保暖,凉了衣服增减,尤其是户外活动。天气热的时候,我们应该及时给孩子们提供足够的水,同时,我们应该采取必要的降温措施。如果出现这种腹泻,饮食上稍加调理就可以治愈。
4.细菌性肠炎或痢疾:细菌侵入胃肠道引起的腹泻。轻者常无发热或仅低烧,大便次数增多,混有脓血;严重者可引起突发高热、面色苍白、抽搐、四肢发冷、脉搏可触、甚至昏迷。因为病情很急,肠道病变还没有形成,患病儿童不仅没有腹泻,有时还会便秘。此时的发热症状很难与脑膜炎、败血症相鉴别。1岁以下婴儿常出现细菌性痢疾的不典型症状,表现为不发热或低烧,每天3 ~ 5次水样便,易误诊为消化不良。
5.病毒性腹泻:多由轮状病毒引起,多发生在每年的8月至11月,9月为发病高峰期,又称“秋季腹泻”。常见于6~18个月的婴儿。秋季腹泻急性,温度在38至40之间上升。同时在发病当天出现感冒症状和腹泻。因为大便量大,经常会像水一样冲出来,所以孩子很快就会出现眼窝凹陷、嘴唇干涩等脱水症状。孩子有严重的口渴和哭闹。治疗小儿腹泻一般没有特效药。治疗的重点是给孩子补充液体,即水和电解质。高效低价的口服补液盐是补液的首选方法。服用方便,价格便宜,一般药店都能买到。2岁以下儿童每次腹泻时应服用口服补液盐50 ~ 100毫升,可防止脱水。也可以换成米汤和盐溶液。具体配方为:米汤500毫升,白糖10克,精盐1.75克(半个啤酒瓶盖),每公斤体重20 ~ 40毫升,4小时口服;以后随时口服,能给多少给多少。如果您的孩子不能耐受口服补液或腹泻加重,您应带孩子去医院,通过静脉输液进行补液,以纠正脱水和电解质紊乱。千万不要乱用抗生素,以防不良后果。腹泻发生时,或多或少伴有肠道菌群失调。因此,儿童可以服用一些肠道微生态制剂和一些粘膜保护剂。肠道微生态制剂的目的是恢复正常的肠道菌群,重建肠道天然生物屏障的保护作用。常用的有:培菲康、金、妈咪爱等。思密达能缩短腹泻病程,效果良好。另外可以适当补充葡萄糖酸锌、硫酸锌等锌剂。中药按摩和中药对小儿腹泻也有很好的疗效。要特别注意的是,腹泻的儿童不要尽可能多地使用抗生素,因为抗生素会使儿童肠道菌群失衡,导致腹泻延长。如果孩子腹泻3天后仍然没有好转,或者出现腹泻次数和数量增加、饮食异常、频繁呕吐、发热、明显口渴、便血等症状。应及时到正规医院就诊,避免出现脱水、酸中毒、电解质紊乱等并发症,这些并发症可能会严重危及孩子的生命,或导致病情延长,造成营养不良,影响孩子的生长发育。儿童腹泻的预防和护理:1 .注意食物的卫生和清洁,餐具的消毒和保持饮用水的清洁。儿童及其照顾者应养成饭前饭后洗手的好习惯。2.坚持母乳喂养,尤其是出生后的头几个月。因为母乳最适合婴儿的营养需求和消化能力。人乳中含有IgA,能中和大肠杆菌的肠毒素,防止大肠杆菌感染。3.注意饮食质量。母乳不足或母乳不足采用混合喂养和人工喂养时,应注意饮食调配,不要过多或过早给予米糊或稀饭等食物,以免碳水化合物消化不良,影响儿童的生长发育。宝宝从出生到3个月母乳不足,无论是用牛奶还是代乳品,都需要适当稀释,以利于消化吸收。4.预防感冒,尤其是腹部感冒。儿童的消化系统还不成熟,特别是腹壁和肠道缺乏脂肪“暖层”,容易受到冷空气的刺激,导致排便增多,大便次数增多,肠道吸水性下降,大便疏松,病毒容易被利用。5.要注意孩子饮食的合理搭配,以清淡为主。只要孩子不经常呕吐,就应该鼓励孩子多吃,主要是流质和半流质食物,如牛奶、米汤、粥等。
6.调整饮食,清淡者不必禁食。他们可以适当减少哺乳次数,缩短喂奶时间,停止食用牛奶、巧克力等不易消化的食物;喝淡盐水、米汤、稀藕粉等。重者应禁食6 ~ 12小时,如禁食一定时间后症状缓解,可逐步恢复饮食。恢复饮食必须由少到多,由稀到浓,切不可操之过急。
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