年收入近120亿美元的Mayo Clinic，为何享誉全球？

在今年8月份《美国新闻与世界报道》公布的2018-2019“全美最佳医院”排名中，Mayo Clinic再次荣登综合排名榜首，且排名第一的科室数量超过美国国内其他医院。

Mayo Clinic已成立逾155年，目前拥有63,000余名员工，年收入近120亿美元，每年为全美50个州和近140个国家和地区的130多万患者提供医疗服务。

Mayo Clinic被称为医疗界的“麦加”，一直秉承“以患者为中心”的理念，为确保这一价值观能落地并延续，Mayo Clinic始终坚持由医生来主导运营。而且，Mayo Clinic实行“团队协作式医疗”，亦是其“以患者为中心”的最佳体现。

这种团队式协作医疗自Mayo Clinic创立之初就提出，良性运转百年，有一个关键因素不能忽视，那就是Mayo Clinic的医生领取固定年薪，团队协作医疗中也不会根据贡献多少来做调整。吸引优秀医生的，是在Mayo Clinic能够心无旁骛帮病患解决问题，不会因为经济压力而左右患者医疗决定的情况。

因此，Mayo Clinic选择合作伙伴最看中的，也是对方是否能够充分理解“患者需求至上”并且将其付诸行动。“这一点对我们来说非常重要。”作为管理层的一员，Mayo Clinic公共事务与市场拓展部医学总监约翰·瓦尔德（John T. Wald M.D.）近日接受健康点访问时表示。

△ Mayo Clinic公共事务与市场拓展部医学总监约翰·瓦尔德（John T. Wald M.D.）

坚持做一家由医生主导的医疗机构

Mayo Clinic能够始终坚持“以患者为中心”，与其内部的人才选拔机制有一定关系。上百年以来，Mayo Clinic核心领导层多数都是医生出身。

瓦尔德医生告诉健康点，Mayo Clinic是一家由医生领导的机构。医生的领导角色发挥在机构的各个方面——除了科学研究、临床护理以及教育培训，医生还活跃在多个商业运筹领域。“这一方式可以确保领导层做出的决定不仅仅有利于机构的发展，更可以遵循Mayo Clinic一直以来坚持的价值观和企业文化。”

瓦尔德医生本人是一名神经科医生。据他介绍，身兼领导层职位的医生需要定期轮岗。这种模式使得Mayo Clinic能持续收获创新的想法，且使得多元经验能在整个体系内部扩散。“而行政和管理人员也有机会轮换任务，从而提升员工保有率，积累丰富经验，更好地保留制度的传承性。医生与行政管理人员之间的协同合作是Mayo Clinic不断取得进步的重要原因之一。”

据介绍，明年初将新任Mayo Clinic 总裁兼首席执行官的医学博士吉安里克·法儒吉雅（Gianrico Farrugia）也是一名医生。

践行患者需求至上

早在 1910 年，Mayo Clinic 创始人William J. Mayo医生就曾许诺，“患者的最佳利益是医者唯一需要关注的利益，唯有如此，患者才能够从先进的知识与临床技术中切实获益。” 百余年来，这一信条一直深深植根于每一位Mayo Clinic医生的心中。

目前，早期以心脏内外科著称于世的Mayo Clinic，如今已经成为集医疗、科研、教育为一体的机构。而“患者需求至上”这一价值观一直体现在Mayo Clinic日常工作的方方面面。

比如在约诊过程中，Mayo Clinic会了解患者的实际需求，进而安排患者进行必要的检查，且全部检查会尽可能安排在同一家院区完成。

各个科室之间团队协作的方式，使得患者就诊成为了一个无缝衔接的过程。此外，Mayo Clinic会坚持制定方便患者的治疗日程安排。尽量减少患者前往医院的次数，节省患者时间。“Mayo Clinic接待来自全球各地的患者，作为最终的医疗服务提供地，我们深刻了解一站式服务对患者的重要性。” 瓦尔德医生说道。

拿乳腺癌的治疗举例来说，在进行乳房肿瘤切除术时，医生为患者提供加速部分乳腺照射治疗，在进行乳房切除术时提供即刻乳房再造术。为免去患者不必要的旅途劳顿，Mayo Clinic的医生们还会与患者所在地的当地医生进行协调，邀请当地医生提供化疗和其他药物治疗。

但是，对于参与部门的贡献程度，Mayo Clinic并没有非常具体的量化标准。“Mayo Clinic专注于最终我们可以为患者带来什么。我们聚焦于通过团队无缝协作的方式，在第一时间探寻真实的病因。” 瓦尔德医生说道。

健康点了解到，Mayo Clinic的医生为年薪制，其薪资与检查、开药等无关，收入在美国社会处于较高等级且比较稳定。比如Mayo Clinic的骨科、神经科医生收入大约在50万~60万美元，相对较小的科室医生年薪在20万~30万美元。由此确保医护人员将全部精力投入到对于患者的诊治护理当中，保证高水准的医疗服务质量。

Mayo Clinic在美国目前拥有三大院区，分别位于明尼苏达州、亚利桑那州以及佛罗里达州，其医疗体系覆盖美国整个中西部地区。但Mayo Clinic仅拥有一个理事会对机构进行管理、运营。

Mayo Clinic有一个由32人组成的医院董事会（Mayo Clinic Board of Trustees），对医院重大决策负责。作为一家非营利医疗机构，Mayo Clinic所有的收益均用于下一财年的科研和医院建设。

超乎寻常的IT投入

多学科诊疗模式的建设除了优秀医生的通力合作以外，离不开IT技术的支持。Mayo Clinic数年以来在医院信息化建设的投入是惊人的。

Mayo Clinic有6万多员工，但其中医生只有4200人（7%），IT人员却有7000余人（11.7%）。Mayo Clinic提供大量APP给患者、医生，包括教育、健康管理等APP，提供十亿美金级别的IT服务。

举例来说，2014年苹果公司发布的移动应用平台Healthkit，便是由Mayo Clinic参与开发的。搭载Healthkit的应用软件可以为患者提供量身定制的健康管理方案。除此之外，作为谷歌医疗信息的主要来源，Mayo Clinic详细地为其提供关于疾病症状以及治疗手段的各种信息——包括该疾病是否具有致命危险性，是否具有传染性，以及最容易影响哪一年龄段的人群等等。Mayo Clinic还与亚马逊合作，在其语音助手Alexa上提供急救技能。

瓦尔德医生进一步介绍道，Mayo Clinic最近安装了世界上第一台临床7T MRI机器，它增强了医生们识别大脑细微变化的能力。这对癫痫患者特别有帮助。Mayo Clinic还将MRI成像与手术实践相结合。这有助于利用成像技术实行脑部激光手术，或更准确地将电极放置在的运动障碍患者颅中。“3D成像也显着改善了我们的外科手术实践以及对我们在外科手术方面的教育培训。”瓦尔德医生介绍道。

得益于其在基因研究方面的专长以及丰富的临床数据，Mayo Clinic在精准医疗时代能够站在行业前列，也是少数几家使用并不断升级电子病历的医院。

此外，利用互联网技术，Mayo Clinic正在全球通过旗下医疗网络（Mayo Clinic Care Network，以下简称MCCN）建立一种独特的“医联体”模式。具体来说，Mayo Clinic输出自己的品牌、医疗经验给“医联体”成员，还可以借助远程医疗来让患者做二次诊疗。这种模式下，Mayo Clinic的服务网络可以不受地理区域限制而快速实现全球扩张；另一方面，更多的“医联体”成员因为加入Mayo Clinic而获得医疗技术水平提升、降低患者的就医成本。

2017年9月，浙江大学医学院附属邵逸夫医院和Mayo Clinic成功“牵手”，成了中国首家加入MCCN的医疗机构，邵逸夫医院也是中国首家通过JCI认证的公立医院。

“中国对于Mayo Clinic而言是一个重要的战略市场。在中国，Mayo Clinic持续探索如何以最佳方式将世界一流的医疗护理带给中国患者。” 瓦尔德医生说道。